ご存知ですか?
平成2008年4月から40歳以上の被保険者・被扶養者に対してメタボリックシンドロームに着目した生活習慣病予防のための健診・保健指導が実施されています。
特定健診とは
特定健診(特定健康診査)とは、厚生労働省により、平成20年4月から実施が義務づけられた、内臓脂肪型肥満に着目した健康診査です。
実施の目的は、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)を対象に生活指導を行い、生活習慣病を予防をすることです。その背景には、生活習慣病の中でも、糖尿病、高血圧症、高脂血症等が肥満と密接な関係にあることを掲げています。
特定健診の対象者は、実施年度中に40歳~74歳になる者で、健康保険に加入している人が対象となります。
(妊婦と厚生労働大臣が定める一部のものを除く)
特定保健指導
特定健診の結果、腹囲が85cm以上(男性)・90cm以上(女性)の者、または腹囲が85cm未満(男性)・90cm未満(女性)の者でBMIが25以上の者のうち、血糖(空腹時血糖が100mg/dl以上、HbA1cが5.2%以上)・脂質(中性脂肪250mg/dl以上、HDLコレステロール40mg/dl以下)・血圧(収縮期130mmHg、拡張期85mmHg以上)に該当する者を対象に行われる。
(すでに治療中で服薬しているものは除く)
メタボリックシンドロームとは
メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪の蓄積により、インスリンの働きが低下し、糖尿病や高中性脂肪血症、高血圧などの動脈硬化の危険因子が、一個人に集積している状態です。たとえ一つひとつの危険因子の程度が軽くても、重複して存在すると動脈硬化性疾患の発症が相乗的に増加します。
BMIの算出方法
体重÷身長÷身長=BMI
18.5未満
痩せ型
18.5以上25.0未満
正常域
25.0以上
肥満型
メタボリックシンドロームの診断基準
腹囲85cm以上
腹囲90cm以上
上記+右記の2つ
上記+下記の2つ
❶高血症
収縮期血圧≧30mmHg以上、または
拡張期血圧≧85mmHg以上
❷高血圧
空腹時高血圧≧110mg/dl以上
❸高中性脂肪血症
中性脂肪値≧150mg/dl以上
HDLコレステロール値<40mg/dl未満
健診・保健指導要約
特定健診と特定保健指導を要約すると、40歳~74歳までのほとんどの人に義務づけられる健診で、腹まわり(おへそのまわりの一番大きい部分)が、男性は85cm以上、女性は90cm以上がピックアップされます。但しこの方法だと、身長の低い人がもれる可能性があるため、腹まわりは基準以下でも、BMI(肥満度をあらわす指標)が25以上の人もピックアップされます。
そして、その他の検査項目(血糖値、中性脂肪、HDLコレステロール、血圧)の中で2項目が要注意数値を示した人には、特定保健指導が行われることになります。
特定保健指導は、減量するために、食生活や運動等の指導を受けることになります。